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試產(chǎn)失敗后行剖宮產(chǎn)的指征是什么

本文Tag標(biāo)簽:試產(chǎn)/分娩/媽媽健康??

  要點:試產(chǎn)失敗后行剖宮產(chǎn)的指征①加強(qiáng)宮縮后,產(chǎn)程無進(jìn)展;②不均傾位、高直位等頭位難產(chǎn);③胎兒宮內(nèi)窘迫征象;④產(chǎn)婦感染、先兆子宮破裂征象等。

  潛伏期延長,宮縮乏力,靜滴催產(chǎn)素后觀察4小時,產(chǎn)程無進(jìn)展,宮口開大延緩或停滯,可行剖宮產(chǎn)。宮口近開全或已經(jīng)開全,先露0以上,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn);如此時先露達(dá)+1或+2,胎位為枕橫位或者枕后位,靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,觀察1~2小時,如果產(chǎn)程仍無進(jìn)展,且出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時,需急診行剖宮產(chǎn)。頭盆不稱時應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。胎頭顱骨縫重疊大于lcm,胎頭俯屈不良,產(chǎn)瘤增大,胎位呈不均傾位者;宮頸嚴(yán)重水腫,經(jīng)鎮(zhèn)靜、宮頸局部封閉治療療效不佳,宮編時胎先露無下降趨勢,宮頸擴(kuò)張停滯甚至有縮小者;枕后位俯屈不良,矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟位于前方者;胎頭過度俯屈,胎兒不入盆,矢狀縫位于骨盆前后徑,小囟門位于官口中央者;產(chǎn)程中出現(xiàn)產(chǎn)婦衰竭、感染征象及胎兒官內(nèi)窘迫的情況時,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。疤痕子宮出現(xiàn)先兆子宮破裂征象、胎兒官內(nèi)窘迫征象時也需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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